يعتبر مرض الربو من أكثر الامراض الصدرية انتشارا وعلي الرغم من أنه يمكن التعايش معه لأنه مرض مزمن يحدث بسبب عوامل وراثية وبيئية الا أنه يمكن أن يؤدي الى مضاعفات خطيرة، حيث أن نوبة الربو يصاحبها العديد من الاعراض التى إذا لم يتم التحكم بها يمكن أن تؤدي بحياة صاحبها لذا تابع معنا هذا المقال لتتعرف علي أهم عشر نصائح للوقاية من نوبات الربو.
أسباب حدوث نوبات الربو:
دلت بعض الدراسات على أن السبب يعود إلى عوامل وراثية أو عوامل بيئية كتلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء بدخان المصانع وعوادم السيارات.
العوامل المؤدية إلى نوبة الربو:
-التدخين.
-الحساسية ضد بعض الأشياء مثل: المواد الكيميائية، ريش الطيور، فرو الحيوانات، حبوب الطلع، الغبار، بعض الأطعمة أو السوائل أو المواد الحافظة.
-الالتهابات الفيروسية للجهاز التنفسي.
-بعض الأدوية مثل: الأسبرين، ومضادات بيتا، ومضادات الالتهابات غير الستيرودية (Non-steroidal Anti Inflammatory Drugs)
-الانفعالات النفسية.
-التمارين الرياضية الشديدة.
-التغيرات الهرمونية مثل الدورة الشهرية في بعض النساء
-مرض الارتجاع المريئي (Gastro Esophageal Reflux Disease).
الأعراض التي تدل على حدوث نوبة الربو:
تراوح أعراض الربو بين طفيفة وحادة، وتتفاوت من شخص إلى آخر علي حسب شدة المرض والمادة المسببة لنوبة الربو وجميعهم يشتمل على:
-ضيق تنفس.
-انقباضات أو آلام في الصدر.
-اضطراب في النوم بسبب ضيق التنفس.
-صوت صفير عند التنفس أو الزفير.
-سعال متكرر مصحوب بسيلان الأنف والعطاس، خاصة عند الإصابة بالتهاب فيروسي في الجهاز التنفسي.
أعراض الإصابة بنوبة الربو الحادة:
هذه الاعراض تحتاج الي تدخل طبي في الحال حتى لا تحدث مضاعفات وخيمة ومن أهم هذه الاعراض:
-ارتفاع في حدة ووتيرة أعراض المرض.
-صعوبة شديدة في التنفس.
-حاجة متزايدة إلى استخدام الموسعات القصبية.
-الفئات الأكثر عرضة لحدوث نوبات الربو:
العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بالربو:
-التاريخ المرضي لمرض الربو في العائلة.
–السمنة وزيادة الوزن.
-التدخين أو التعرض للتدخين السلبي أو تدخين الأم أثناء الحمل.
-التعرض لأحد العوامل المهيجة كالمواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف أو الزراعة أو تصفيف الشعر.
-تلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء بدخان المصانع وعوادم السيارات.
تشخيص مرض الربو:
يعتمد الطبيب في تشخيص الربو بشكل أساسي على التاريخ المرضي، ويسأل علي مدة الأعراض وتكرارها ومسبباتها، وبعدها يبدأ في الكشف والفحص حتي لا يتم فقط الاعتماد علي التاريخ المرضي فقط ومن أهم الفحوصات التي يعتمد عليها الطبيب في التشخيص:
-فحص مقياس التنفس (sperometer): هذا الفحص يقيس مدى انقباض الشعب الهوائية إذ يتم خلاله قياس كمية الهواء التي يمكن إخراجها بالزفير بعد شهيق عميق والسرعة التي يتم فيها هذا الزفير.
-مقياس ذروة تدفق الهواء (peak flow): هو جهاز بسيط يمكن الكشف بواسطته عن تغيرات طفيفة قد تحصل حتى قبل الإحساس بالأعراض. إذا كانت النتيجة أقل من المعتاد، فإنها إشارة إلى ظهور الربو قريبًا.
-اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين يجرى قبل وبعد استعمال موسع للشعب الهوائية، فإذا طرأ تحسن على الأداء الوظيفي لرئتي الشخص الخاضع للفحص نتيجة استعماله موسع الشعب الهوائية، فمن المرجح أنه مصاب بالربو.
-فحص الميتاكولين (Metacholine Challenge): مادة الميتاكولين هي مادة مثيرة للربو تسبب ضيق في الشعب الهوائية، فإذا النتيجة كانت إيجابية فهي تؤكد الإصابة بمرض الربو. مثل هذا الفحص يجرى في حال أظهرت اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين نتائج طبيعية.
-فحص أكسيد النتريك: هو فحص يقيس كمية غاز أكسيد النتريك في التنفس في حال وجود التهاب في الشعب الهوائية يكون مستوى أكسيد النتريك أعلى من المعتاد عند مرضي الربو وهذا الفحص غير شائع.
-الفحص بالأشعة: تستخدم أشعة إكس والأشعة المقطعية في تشخيص الربو، ويتمثل ذلك بتصوير الرئتين وتجويف الأنف.
-اختبار الحساسية: اختبار الحساسية عن طريق الجلد أو الدم، ويمكن تحديد العوامل المسببة للحساسية مثلاً أن تكون من الحيوانات الأليفة، أو الغبار أو العفن أو غبار الطلع.
أنواع الربو:
ينقسم مرض الربو الي أربع درجات علي حسب شدة الاعراض ومدة حدوثها وهما:
خفيف متقطع
الأعراض خفيفة تصل إلى يومين في الأسبوع وليلتين في الشهر
خفيف مستمر
الأعراض أكثر من مرتين في الأسبوع ولا يقل عن مرة واحدة في اليوم
معتدل مستمر
الأعراض مرة في اليوم وأكثر من ليلة واحدة في الأسبوع
شديد مستمر
الأعراض على مدار اليوم وغالبًا في الليل
علاج الربو:
ذكرنا في السابق ان مرض الربو من الامراض المزمنة التي لا يتم الشفاء منها بشكل نهائي ولكن العلاج فعال جدا في الحد من النوبات وتقليل خطورة المرض :
أدوية للتحكم بالربو على المدى الطويل:
مضادات التهاب الشعب الهوائية
-معدلات الليكوترين
تساعد على تخفيف أعراض الربو لمدة تصل إلى 24 ساعة
-منبهات (بيتا2) طويلة المدى
تعمل على توسعة الشعب الهوائية
-الثيوفيلين
تعمل على توسيع الشعب الهوائية
أهم 10 نصائح للوقاية من نوبات الربو:
-الوقاية من مثيرات الحساسية الداخلية والخارجية.
-العمل المشترك بين الطبيب والمريض، ووضع برنامج علاجي كامل يشمل العلاج الدوائي والفحوصات الأساسية ومواعيد المتابعة المنتظمة.
-المتابعة مع الطبيب المختص والالتزام بإرشادات الطبيب.
-يجب أن يكون لديك ملف طبي في المستشفى والمركز الصحي.
-احمل معك بطافة المتابعة باستمرار مدون بها جميع الأدوية.
-لا تقم بصرف الأدوية من تلقاء نفسك أو شرائها من الصيدلية دون الرجوع إلى الطبيب.
-لا تستعمل الأدوية التي يتم صرفها للغير.
-حافظ على الصحة العامة واللياقة البدنية بتناول الغذاء الصحي وممارسة التمارين الرياضية.
-الإقلاع عن التدخين، والامتناع عن مجالسة المدخنين، وتجنب العوامل المؤدية إلى حدوث نوبة الربو.
-الابتعاد عن الضغوطات النفسية قدر الإمكان.
بقلم :د/ نورهان صالح
