تورم في القدم وبالأخص الكبير واحمرار والتهاب وحرارة شديدة والم شديد وبالأخص عند اللمس وسخونة في القدم ونوبات مفاجئة وشديدة، هذه هي الاعراض الخاصة بداء النقرس او ما يسمي بداء الملوك الذي يعد من أشهر امراض العظام التي تصيب المفاصل ولكن ما سر التسمية بداء الملوك وما هي أشهر اسبابه وطرق علاجه، وما هي المضاعفات الناتجة عنه وكيف يمكن الوقاية منه؟
ما هو النقرس؟
النقرس أو ما يعرف بداء الملوك ؛هو أحد أنواع التهاب المفاصل التي تنتج من ترسب حبيبات حمض اليوريك كما يصاب به الرجال أكثر من النساءولكن النساء بعد انقطاع الطمث تكون أكثر عرضه للأصابه به
أسباب مرض النقرس؟
يحدث مرض النقرس بسبب تراكم بلورات حمض اليوريك حول المفصل، مما يسبب التهاب وألم حاد في المنطقة، وذلك بسبب ارتفاع تركيز حمض اليوريك في الدم.
ينتج الجسم حمض اليوريك كجزء من عملية تحليل البيورين (Purine)، وهو أحد الأحماض الأمينية التي توجد بشكل طبيعي في الجسم وأنواع معينة من الأغذية مثل: اللحوم، ونبات الهليون (Asparagus)، والفطر. لذا يعرف بداء الملوك نسبة الي تناول الملوك لكميات كثيرة من اللحوم التي تساعد في انتاج كمية كبيرة من حمض اليوريك في الجسم ويصعب التخلص منها.
يخرج حمض اليوريك من الجسم عن طريق الكلى،ولكن في بعض الحالات التي ينتج فيها الجسم كميات كبيرة من حمض اليوريك، يتراكم حمض اليوريك عل شكل بلورات حادة تشبه الإبرة داخل المفصل، أو الأنسجة المحيطة به مما يسبب الإصابة بداء الملوك
اعراض داء الملوك؟
تظهر اعراض داء النقرس على هيئة نوبات مفاجئة وحادة في مفاصل الجسم وبشكل كبير في إصبع القدم الكبير في صورة:
- التهاب واحمرار شديد نتيجة لتهج الجهاز المناعي بسبب تراكم حبيبات حمض اليوريك.
- الم حاد في المفاصل ويستمر الألم لمدة تتراوح بين خمسة الي عشرة أيام ويختفي ثم يعاود الظهور مرة اخري بعد فترة قصيرة إذا لم يتم علاجه.
عوامل خطر الإصابة بالنقرس
الوراثة
إنّ وجود تاريخ عائلي للإصابة بداء الملوك يزيد من احتمالية الإصابة به. تُنتج أجسام الذكور كميات أكبر من حمض اليوريك، إذ يرتفع مستوى حمض اليوريك في مرحلة البلوغ، بينما يرتفع مستوى حمض اليوريك لدى النساء عند انقطاع الطمث؛ حيث يساعد هرمون الإستروجين على الوقاية من الإصابة بمرض النقرس، ولذلك يتم تشخيص المرض لديهنّ خلال العقد السادس وحتى العقد الثامن من العمر غالب
نمط الحياة
إنّ تناول الأطعمة الغنيّة بالبروتينات الحيوانية، خاصةً اللحوم والأسماك، وشرب الحكول بكميات متوسطة إلى كبيرة، وتناول كميات كبيرة من سكر الفركتوز (الموجود في المشروبات الغازية وعصير الفواكه، جميعها تزيد من مستوى حمض اليوريك في الدم
الوزن
تزيد السمنة من احتمالية الإصابة بمرض النقرس، وذلك بسبب الكمية الكبيرة لحمض اليوريك الناتجة عن ازدياد عمليات تجديد أنسجة الجسم.
الأدوية
إنّ تناول بعض الأنواع من الأدوية تزيد من مستوى حمض اليوريك في الجسم مثل؛ مدرّات البول، والأسبرين (Aspirin)، والسيكلوسبورين (Ciclosporin).
التعرّض للرصاص
إذ يرتبط التعرّض المزمن للرصاص في بعض الحالات بالإصابة بمرض النقرس. العمليات والإصابات: إذ تزداد احتمالية الإصابة بمرض النقرس بوجود إصابات حديثة، أو إجراء العمليات الجراحية خلال الفترة السابقة.
مشاكل صحية
هناك بعض المشاكل الصحية التي تزيد من إنتاج حمض اليوريك مثل:
- مرض التكاثر النقويبا
- يمكن أن تقلّل من قدرة الجسم على إزالة الفضلات، وبالتالي تراكم حمض اليوريك في الدم (Renal insufficiencبعض أمراض الكلي مثل القصور الكلوي.
- كما ترتبط الإصابة بمرض النقرس ببعض الأمراض مثل؛ ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وقصور الغدّة الدرقية.
مضاعفات مرض النقرس ؟
من اهم مضاعفات داء الملوك هي حصوات الكلي وأيضا تكرار نوبات النقرس وزيادة شدة الاعراض.
علاج مرض النقرس؟
(NSAIDS)مضادات الالتهابات الغير استرويدية والتى تقلل من تهيج الجهاز المناعى فيقل الالم والالتهابات-
- (colchicine) كولشيسن
- (steroids) ستيرويدات
طرق الوقاية من الإصابة بداء الملوك؟
لابد من الالتزام بالادوية التي يصفها الطبيب لانها تساعد علي منع انتاج حمض اليويك في الجسم او تحفيز التخلص منه.
اتباع نظام غذائي صحي والتقليل من الأطعمة التي تحفز الجسم على انتاج كميات كبيرة من حمض اليوريك مثل اللحوم الحمراء –
بقلم :د/ نورهان صالح